ما هو الفرق بين مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات و SNRIs؟


الاجابه 1:

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات هي أقدم مضادات الاكتئاب المعروفة ، والتي لها بنية كيميائية شيء من هذا القبيل ، سامة للغاية في الجرعات الزائدة ، بجرعات عالية بما فيه الكفاية يمكن للبعض أن يسبب السكتة القلبية التي لا رجعة فيها:

وفقا لآلية عمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) هذه هي الطريقة التي تعمل بها

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تمنع إعادة امتصاص 5 -HT ad noradrenaline ، وبالتالي يتوفر المزيد من 5-HT والنورادرينالين في المشبك ، كما أنه يمنع امتصاص الهستامين والأسيتيل كولين في الغشاء اللاحق للتشابك ، بحيث يتوفر المزيد من كليهما في المشبك ، الأسيتيل يتم تقسيم الكولين إلى خلات وكولين وإعادة امتصاصه في الطرف / الطرف العصبي.

SNRIs أكثر حداثة ، أقل مضادات الاكتئاب سمية ، هذه هي الطريقة التي تعمل بها

عن طريق منع إعادة امتصاص 5-HT والنورادرينالين ، فإن الكمية المتاحة من كليهما في المشبك مرتفعة.


الاجابه 2:

إجابة الدكتور سي تلخص الأشياء بشكل جيد

تم تطوير ثلاثية الحلقات في الخمسينيات والستينيات ، وكلها تستند إلى بنية ثلاثية الحلقات (وبالتالي ثلاثية الحلقات). لقد عملوا من خلال منع ، إلى حد ما أو آخر ، امتصاص نورابينفرين (NE) والسيروتونين (5HT) ، وبالتالي زيادة التركيزات متشابك من هذه الناقلات العصبية. الرصيد النسبي من 5HT إلى NE الحصار reuptake تختلف من مجمع إلى آخر. كان للأميتريبلاين على سبيل المثال تأثيرات كبيرة في 5HT ، في حين كانت تأثيرات النورتريبتيلين ذات الصلة الوثيقة على وجه الحصر تقريبًا على NE. شاركوا جميعًا في تسمم القلب المحتمل وسيحفزون عدم انتظام ضربات القلب في جرعة زائدة. كانت مضادات الاكتئاب فعالة جدا ، ولكن أيضا خطيرة إلى حد ما. كما أنها تميل إلى أن يكون لها العديد من الآثار الجانبية الأخرى.

في سبعينيات وثمانينيات القرن الماضي ، عملت فارما على تطوير مضادات الالتهاب الاشتراكية القاتلة (مثبطات الاسترداد الانتقائي 5HT) ، مما أدى إلى فلوكستين ، فلوفوكسامين ، سيرترالين ، باروكستين ، وسيتوبرام. تحولت SSRIs الرعاية الصحية العقلية. ليس لأنها كانت مضادات الاكتئاب أكثر فاعلية ، ولكن لأنها كانت أكثر أمانًا من الحلقات ثلاثية العجلات الأقدم. لقد عملوا جميعًا عن طريق منع امتصاص 5HT ولكن تراكيبهم الجزيئية تباينت إلى حد كبير. كانوا آمنين بما فيه الكفاية لدرجة أن أطباء الرعاية الصحية الأولية غير مستعدين للطب النفسي كانوا مستعدين للتخلص منهم مشكلة كبيرة

الآن ، تذكر أن الثلاثيات عملت أيضًا على حظر NE ، الخطوة المنطقية التالية ، هي تطوير جزيئات منعت إعادة امتصاص كل من 5HT & NE. هذه هي SNRIs (duloxetine ، فينلافاكسين ، milnacipran). قد تكون أكثر فاعلية إلى حد ما من SSRIs ولكنها تأتي أيضًا مع المشكلات ، بما في ذلك فترات نصف العمر القصيرة نسبيًا والمشاكل التي لا يتم سحبها


الاجابه 3:

مرحبا زميلى

أدخلت مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، والتي تعرف الآن باسم مضادات الاكتئاب الدورية أو مضادات الاكتئاب العصبية ، في أواخر الخمسينيات. لقد كانت واحدة من أوائل مضادات الاكتئاب ، وما زالت تعتبر فعالة لعلاج الاكتئاب. هذه الأدوية هي خيار جيد لبعض الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب المقاوم للأدوية الأخرى. على الرغم من أن مضادات الاكتئاب الدورية يمكن أن تكون فعالة ، إلا أن بعض الناس يجدون صعوبة في تحمل آثارها الجانبية. لهذا السبب لا يتم استخدام هذه الأدوية غالبًا كعلاج أولي.

** التقييمات القطرية الحالية الحالية ** ()

تشمل مضادات الاكتئاب الدورية المختلفة المتوفرة حاليًا:

* أميتريبتيلين

* أموكسابين

* ديسيبرامين (نوربرين)

* doxepin

* إيميبرامين (توفرانيل)

* مابروتيلين

* نورتريبتيلين (Pamelor)

* protriptyline (Vivactil)

* تريميبرامين (سورمونتيل)

بعض مضادات الاكتئاب الأكثر شيوعًا تسمى مثبطات إعادة الامتصاص. ما هو امتصاص؟ إنها العملية التي يتم فيها إعادة امتصاص الناقلات العصبية بشكل طبيعي إلى خلايا عصبية في المخ بعد إطلاقها لإرسال رسائل بين الخلايا العصبية. يمنع مثبط إعادة الامتصاص حدوث ذلك. بدلاً من إعادة الامتصاص ، يبقى الناقل العصبي - مؤقتًا على الأقل - في الفجوة بين الأعصاب ، والتي تسمى المشبك.

ما هي الفائدة؟ النظرية الأساسية هي على هذا النحو: الحفاظ على مستويات الناقلات العصبية أعلى يمكن أن يحسن التواصل بين الخلايا العصبية - والتي يمكن أن تعزز الدوائر في الدماغ التي تنظم الحالة المزاجية

  • * ** مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينرين (SNRIs) ** هي من بين أحدث أنواع مضادات الاكتئاب. كما يوحي الاسم ، فإنها تمنع امتصاص كل من السيروتونين والنورادرينالين. وهي تشمل duloxetine (Cymbalta venlafaxine (Effexor desvenlafaxine ER (Khedezla) ، levomilnacipran (Fetzima) ، و desvenlafaxine (Pristiq)